L'acide hyaluronique est aujourd'hui l'un des traitements de référence en médecine esthétique pour le comblement des rides, la restauration des volumes du visage et l'amélioration de la qualité de la peau.
À l'heure actuelle, il existe deux grands chapitres de produits de
comblement.
L'acide hyaluronique est un glycosaminoglycane, polysaccharide à haut poids moléculaire naturellement présent et identique dans tous les organismes vivants sans spécificité d'espèce ni de tissu. Sa structure chimique est invariable, toujours la même quelle qu'en soit la source. Il est synthétisé par les fibroblastes et les kératinocytes, cellules du corps humain, notamment de la peau.
56 % de l'acide hyaluronique est dans la peau qui en contient
environ 7 g pour un adulte de 60 kg. Il présente des propriétés
hygroscopiques et viscoélastiques, mais en diminution progressive avec
l'âge, à l'origine d'un dessèchement de la peau, de rides et de
ridules.
Sa demi-vie est très courte, 24 à 48 h. Pour assurer un effet durable d'augmentation du volume des tissus, il faut le modifier en le réticulant ou en le stabilisant, c'est-à-dire créer une liaison entre deux molécules. L'acide hyaluronique plus ou moins réticulé peut ainsi être injecté à différents niveaux dermo-épidermiques, permettant de combler les rides, les dépressions et d'améliorer la qualité de la peau.
Sa particularité permet de traiter toutes les zones du visage, donc toutes les rides, ridules et dépressions.
On pratique donc des injections sur les rides, ridules, peaux épaisses ou fines, dans les lèvres, le front, en péri-buccal...
Les produits les plus réticulés permettent le remodelage du visage, dits volumateurs.
L'intérêt de l'acide hyaluronique est son extrême sécurité d'emploi.
Les 4 jours précédant l'injection :
Les heures précédant les injections :
Les 4 heures suivant l'injection :
Les 2 jours suivants :
Important :
En règle générale, il est préférable de ne pas réaliser d'injection au moment des menstruations.
Le Radiesse est un
produit composé de microsphères d'hydroxyapatite de calcium
synthétique en suspension dans un gel aqueux. Ce produit comble et
stimule l'organisme pour produire du collagène. Il est également
indiqué pour combler le dos des mains fripées. Le Sculptra est un
implant contenant des microparticules d'acide polylactique, un
polymère synthétique biocompatible et biodégradable de la famille des
alpha-hydroxy-acides.
Le Radiesse est un implant injectable pour corriger les rides, les sillons et les pertes de volume du visage. Ce produit est dit biocompatible et biodégradable à 100 %, mais classé parmi les produits à résorption lente.
Ce produit est composé de microsphères d'hydroxyapatite de calcium en suspension dans un gel aqueux pour faciliter l'injection. Sa texture lui donne un aspect souple et naturel et demeure en place pendant plusieurs mois voire plusieurs années.
Le Radiesse agit à l'origine comme un comblement de la ride ou du volume perdu. Les macrophages vont ensuite dissoudre le gel aqueux de transport et les fibroblastes stimulés vont fabriquer du collagène. Le nouveau tissu de collagène va fixer les microsphères d'hydroxyapatite de calcium : le creux des rides ou des volumes perdus est alors comblé. Au bout de plusieurs mois, entre 15 et 18, les particules se dégradent puis sont métabolisées par les macrophages.
Il s'agit d'un
produit de comblement utilisé en profondeur et non au niveau des rides
superficielles, surtout sur les zones de peau fine.
Il y a 3 indications majeures pour le Radiesse :
Il s'agit d'un produit à résorption lente. Au bout de 15 à 18 mois, les particules d'hydroxyapatite de calcium se désagrègent et sont complètement métabolisées. L'effet du Radiesse dure 12 à 18 mois chez la plupart des patients, mais les résultats varient en fonction de l'âge, du type de peau et du mode de vie.
Très peu d'effets secondaires ont été rapportés. Cependant, des réactions communément observées lors d'une injection peuvent apparaître : œdème, gonflement, douleur, démangeaisons, sensibilité au point d'injection. Ces effets disparaissent généralement dans les 2 à 3 semaines suivant l'injection.
Adapter ce traitement à chaque type de relâchement pour un visage donné, le sculpter, lui redonner une nouvelle étoffe sans exagération.
Sculpter une pommette, combler un sillon profond, diminuer le pli de l'amertume.
Repulper des lèvres fanées ou amincies ; des lèvres pulpeuses sont aujourd'hui souvent synonymes de séduction.
Ce comblement a ses limites. Il se fait chez les jeunes et les moins jeunes à condition que l'indication soit bien posée, sinon il faudra recourir au lifting facial.
L'efficacité de ce comblement est de huit mois à un an et demi, selon le produit.