Traitement des migraines par le Botox
Les injections de Botox sont reconnues pour réduire la fréquence des migraines, même si les études sur leur efficacité ont donné des résultats variables.
Le Botox, ou onabotulinumtoxinA, peut être un traitement très efficace pour les personnes souffrant de migraine chronique. Comme pour tout traitement, cela ne fonctionne pas pour tout le monde. L'une des différences entre le Botox et les traitements préventifs oraux de la migraine est que son efficacité et sa sécurité peuvent être influencées par l'expertise de la personne administrant le traitement, ainsi que par le bon respect des sites d'injection et des muscles impliqués.
Un examen de plusieurs études a conclu que le Botox présente des avantages faibles mais significatifs, avec peu d'effets secondaires graves.
Les chercheurs ont analysé les données de 17 études, incluant 3 646 patients, comparant des injections de toxine botulique à des placebos. Plus de 86 % des patients étaient des femmes et 43 % souffraient de migraines chroniques, avec plus de 15 jours de maux de tête par mois.
Le Botox
La toxine botulique utilisée depuis un quart de siècle est une substance qui diminue la contraction des muscles, avec une action myo-relaxante.
Lorsque des personnes souffrant de migraines ont utilisé du Botox pour traiter leurs rides, elles ont signalé à leur médecin une nette amélioration de leurs maux de tête. Les médecins ont donc commencé à s'y intéresser comme traitement de la douleur migraineuse.
Le traitement consiste généralement en 15 à 20 injections autour de la tête et du cou, administrées une fois tous les trois ou quatre mois.
Les données regroupées ont montré qu'en comparaison avec un placebo, les injections de Botox ont entraîné en moyenne 1,6 attaque de moins par mois chez les personnes souffrant de migraine chronique, c'est-à-dire plus de 15 jours de maux de tête par mois.
Le Botox a eu plus d'effets secondaires qu'un placebo, notamment une
plus grande incidence de faiblesse musculaire, de vision double, de
paupières tombantes, de douleurs au cou et de tiraillements
musculaires, bien qu'aucun effet secondaire grave n'ait été signalé. 
Contre-indications : myasthénie, allaitement, grossesse.
Après l'injection : il est recommandé de ne pas pratiquer d'effort dans les deux ou trois heures qui suivent.
Le résultat est visible 2 à 15 jours après l'injection selon le produit.
Fréquence des injections
- Après la première injection : tous les 3 mois